避孕药或可提高上吊自杀风险，你还敢用吗?

近年来，亚洲海地区多达 1000 万的妇女采用激素类尼古丁剂（Hormonal Contraception）同步进行避孕、减轻痛经、处理大出血、经初期综合征和粉刺等疑问。然而，激素类尼古丁剂也不太可能使人产生抑郁等负面的情绪疑问。尽管曾有一些分析暗示这镇静剂与死亡后果（包括上吊自杀）从并未引人注意的联系，另一个分析却推断出，相较并未采用过地塞米松的青年人，采用该镇静剂者与上吊自杀的相关程度极低。因而，激素类尼古丁剂与上吊自杀保守的彼此间仍有待分析。

爱尔兰摄政王医院的 Skovlund 博士等分析者于 1996 年至 2013 年对激素类尼古丁剂应用程式中的上吊自杀保守与上吊自杀的比例同步进行了实用性队列分析，文章于 2017 年 7 同年公开发表在《美国精神疾病学杂志》上。分析某类为从并未精神疾病文化史、癌症和激素类尼古丁剂采用文化史的所有 15 岁至 33 岁爱尔兰妇女，并去除了尼古丁剂持续性等严重影响诱因。分析者按照激素类尼古丁剂的采用与否将以上 3,920,818 人分为实验组和IgG，其中的 475,802 位从并未过性亲身经历的年轻妇女在十五岁时开始参加该项分析。

随访期间推断出，6,999 人有过上吊自杀保守，而 71 人试行过上吊自杀行为。据统计，服食尼古丁剂可使上吊自杀保守肥胖率增长 70%；青春期妇女（15-19 岁）在服食过尼古丁剂后其上吊自杀后果相对于 20-33 岁的成年妇女极低。透皮贴剂、阴道环和一些仅含雌二醇的药剂物相比交叉地塞米松能引发极低的上吊自杀后果，其中的诺孕曲明贴剂应用程式后果 [95% CI] 逾 3.28 [2.08, 5.16]；首次采用激素类尼古丁剂后一个同年内上吊自杀保守肥胖率将增长两倍，采用一年后逐渐升高。

分析者分析指出，首次性活动必须值得注意尼古丁剂都有的上吊自杀后果严重影响诱因，因为 50% 的爱尔兰人表示自己在 17 岁前有过性亲身经历，其中的 69% 表示首次性交时会采用避孕套，并且分析某类中的外青年人服食该镇静剂是为了缓解痛经，治疗粉刺等。相比之下，个人性格特点和社时会制度可以从一定程度上对结果产生严重影响。此外，上吊自杀家族文化史、不良性亲身经历、相恋和离婚等最重要的上吊自杀潜在诱因也并未能纳入该项分析。

这项分析仅能显示爱尔兰的不太可能时会，尚必须代表现状的不太可能时会，但分析仍然暗示激素类尼古丁剂确实与上吊自杀保守存有相关性，比率和给药剂方式为的相异也与后果程度相关，以及用药剂后还不太可能存有上吊自杀保守趋势的改变。因此这个疑问还需要更多国家所海地区的数据加以支持，而激素类尼古丁剂存有的相关后果也有待考量。

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编辑： 郑涵之