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阴道腺肌症的治疗与用药

一、简介

阴道腺肌症是指阴道腹腔异入侵阴道肌层惹来的一种良性病变，常规又称之为内在性阴道腹腔异位症。诊断主要展现为性疾病加在重的痛经，月经存量快速增长或经期延长，阴道变大。性疾病多发于35-50岁的经病患女，尤其是多病患，左右有至少病征同时原属阴道肌瘤，左右15%的病征原属外在性阴道腹腔异位症（腹腔朱古力囊肿最典型）。左右25%的阴道腺肌症病征无明显呕吐，使诊断清楚发病率难于统计。

二、治疗要点

性疾病的再次发生与受孕和宫腔开刀操作有息息相关，因此在诊断上确实详细询问躁郁症。如年龄在35-50岁之间，有受孕或广为人知两书，或节育、治疗性刮宫等宫腔开刀操作两书，融合为诊断呕吐、体征等则确实总体坚称是阴道腺肌症。

三、医学辩始得

性疾病的诊断展现为滴血肿始得，为实始得。但因月经存量多，经期延长，日久失滴血多数，致必先略带始得。因此诊断辩始得时要根据痛楚的性质、口腔、相对、持续时间吉月经存量、色、质的推移和舌脉吉上半身展现辩始得必先孰多孰少，辩是实始得，还是必先略带之始得，辩是气滞滴血肿，寒容滴血肿，还是痰湿滴血肿，有否身兼气滴血虚弱。只有辩始得正确地，才能有效地的指导用药。

四、医学形态学

1. 气滞滴血肿

主始得：经期小腹胀痛或痉挛性痛楚，无可避免拒按，不快冲动，胸肋胀痛，月经存量多，有块，或经行时间延长，阴道变大，舌质虹，或有肿点。

比对：由于早产，术后，情志抑郁，肝失疏泄，气机不畅，滴血运受挫，气滞滴血肿，肿滴血积于胞中所，日久形同症瘕，故而阴道变大；肿滴血内停，阻于胞中所，不系指痛，故经期肿胀无可避免；一处实邪，因此肿胀拒按；冲任失调，肿滴血不去，新滴血不得归经则月经存量多，经期延长。

2. 寒容滴血肿

主始得：经期小腹溃疡或冷痛，拒按，得热痛减，月经存量多，色瞳虹，有块，畏寒肢冷，舌质瞳有肿点。

比对：由于早产、客流存量术后滴血室是非，寒邪乘虚赶出胞中所，与滴血搏结，寒容则滴血肿，肿滴血停留于胞中所，日久而很症瘕，故而阴道变大；冲任不固，滴血厌恶其宅，故而睾丸存量多，经期延长；寒邪以致于寒不达则畏寒肢冷。

3. 痰容滴血肿

主始得：经期小肿胀楚拒按，月经存量多，质稀；还有，有滴血块，阴道变大，胸腕满闷，呕恶求吐、带下存量多，色白，质稠，舌质瞳，苔白腻。

比对：由于肝郁气滞或脾虚肾阳缺乏，水湿不化时，聚湿形同痰，痰湿结于胞中所，于滴血气相结，日久形同症瘕。一处痰湿之邪，不会化时事理形同睾丸，湿注冲任，故而月经质稀；还有；一处肿滴血，则睾丸有块；痰阻气滞，则胸腕满闷，呕恶求吐；湿注下焦，伤及任带二脉，故而带下存量多，色白质稠。

五、用药例则

性疾病的用药以活滴血化时肿消症居多，融合为辨始得分型身兼而治之。如气滞滴血肿则疏肝理气；寒容滴血肿则温经散寒；痰容滴血肿，则祛湿活滴血。在用药是还要融合为征状长粗壮吉行动力强弱决定祛邪顶多之此后。如征状粗壮，行动力较强，则仅限于实始得，以祛邪居多；如征状较长，行动力要强，多为必先略带始得，可顶多祛邪需用，或先顶多后祛邪，如病情较不下则应“不下则治其标，缓则治其本”。如经期肿胀，出滴血存量多有块，以实邪为不下，应速用化时肿止痛止滴血之例，使肿滴血岁睾丸而去，可加在，茜草，蒲黄以活滴血止滴血，避开活滴血太过，非经期以顶多居多，祛邪为辅。并加在用软坚散结消症之品。

六、用药方例

1. 气滞滴血肿

治例：疏肝理气，活滴血化时肿消症

温病：香棱丸加在味

红花15g 丁香10g 三棱15g 莪术15g 枳壳15g 青皮10g

川楝子15g 小茴香15g 蚯蚓15g 鸡内金15g

若肿胀无可避免加在橄榄油15g，没药15g，元胡15g

若月经存量多，去蚯蚓、鸡内金，加在粉 7.5g

若身兼有气滴血虚弱则加在五味子30g，20g，白术15g

2. 寒容滴血肿

治例：温经散寒，活滴血化时肿消症

温病：少腹逐肿汤加在味

小茴香15g 炮姜15g 元胡15g 灵脂15g 没药15g 川芎10g

柴胡20g 蒲黄15g 官桂10g 赤芍15g 木棉20g 鸡内金10g

三棱15g 莪术15g

若月经过多，可去川芎、柴胡，加在粉7.5g，滴血余炭10g

若身兼脾虚气弱则加在20g，五味子20g，白术20g，20g

3. 痰湿滴血肿

治例：祛湿活滴血，活滴血化时肿消症

温病：开郁二陈汤合为活络效灵丹加在减

半夏10g 陈皮10g 药15g 香附15g 川芎10g 莪术15g

苍术15g 红花15g 白皮10g 25g 柴胡20g

若痛楚教剧者加在橄榄油15g，没药15g

若脾胃虚弱，纳差神疲者，加在白术15g，20g