20131207健康大不同录像带：吴耀持讲五十肩症状

该录像主要书写简述：

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肘周尘又称腿部远出口处尘，俗称凝肘、五十肘。以肘膀日益激发疼痛，夜间为甚，日益过多，腿部户外活动功能受限而且日益过多，达到仅仅后日益缓解，直至后实际上复原为主要表现的腿部绒毛及其远出口处韧带、胫骨和滑绒毛的慢性选择性尘症。肘周尘是以腿部疼痛和户外活动难于为征状的常用病症。

病因的好发年龄在50岁有数，女性感染率低于男性，见于体力劳动者。如得不到有效的治疗，有可能比较严重影响腿部的功能户外活动。腿部可有相当多压痛，并向颈部及肘部放射，还可出现相当相同程度的三角脊髓的消退。

本期嘉宾简述

吴耀持

男，复旦大学附属第六人民该医院针后下伤科副院长，腰椎间盘突出症诊治特色专科副院长，副院长医师，教授，博士生指导。苏格兰上海针灸学院教务长。

1984年毕业于上海中医药大学。是2000年上海“新时代青年精神病学家荣誉奖得主”入选对象、2001年度上海卫生系统第八届“银蛇奖得主”提名奖得主获奖得主人和2001年度“黄浦区医务青年管理优秀”提名奖得主获奖得主人。

筹划承担国家中医药管理局、黄浦区科委及黄浦区卫生局等10余项科研课题，获得一项专利。

在国内外专业杂志上发表学术著作60余篇，并有4本译著出版。擅长中西医结合治疗腰突症、中风后遗症及更年期综合症。

五十肘的诊疗表现

1.肘膀疼痛

先前肘膀长方形阵发性疼痛，多数为慢性发作，之前疼痛日益随之而来或钝痛，或刀割样痛，且长方形经常性。

气候变化或患病后常使疼痛过多，疼痛可向颈项及上肢(都有是肘部)扩散，当肘膀偶然受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛，肘痛昼轻夜容病因更是特点，若因受寒而致痛者，则对气候变化都有敏感。

2.腿部户外活动受限

腿部向各方向户外活动原则上可受限，大多展出、上举、内旋外旋更为相比，随着中风重大突破出，由于长期以来废用引起关节绒毛及肘周结节的表皮，脊髓力日益增高，加上喙胸韧带固定于缩短的内旋位等心理因素，使腿部各方向的适时和被动户外活动原则上受限，都有是梳两头、整天、洗脸、叉腰等动作原则上难以进行，比较严重时腿部功能也可受影响，屈肘时手不会摸到同侧肘膀，尤其在手臂后伸时不会进行屈肘动作。

3.怕冷

患者肘怕冷，不少患者享年用棉垫包肘，即使在暑天，肘膀也不让吹风。

4.压痛

多数患者在腿部远出口处可触到相比的压痛点，压痛点多在胸二两头脊髓长两头胫骨沟出口处、肘峰下滑绒毛、喙突、冈上脊髓附着点等出口处。

5.脊髓肉呼吸困难与消退

三角脊髓、冈上脊髓等肘远出口处脊髓肉以前可出现呼吸困难，后期可发生废用性脊髓消退，出现肘峰锯齿状，上举难于，后伸不会等类似症状，此时疼痛症状反而减轻。

病人

根据病史和诊疗症状多可病人。常规摄片，相当多较长时间，后期部分患者可见高血压，但无骨质破坏，可在肘峰下想起息肉阴影。

年龄较大或哮喘较长者，X线平片可想起肘膀高血压，或村东胫骨、肘峰下滑绒毛息肉征。

筛选病人

诊疗上常用的伴有肘周尘的癌症包括：颈椎病、腿部脱位、化脓性肘类风湿性、腿部结核、肘膀，风湿性、类风湿性类风湿性及单纯性冈上胫骨损害，肘袖撕裂，胸二两头脊髓长两头胫骨尘及腱鞘尘等。

这些病症原则上可表现为以肘膀疼痛和腿部户外活动功能受限。但是由于癌症的性质不尽相同，病因的部位不尽相同，所以，有相当相同的伴发症可供筛选。

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