新形式幽门螺杆菌阴性早期胃癌的6种类型

2021-10-18 09:59 来源:盘锦妇科医院

本文回顾性数据分析了1741例早期腹腔肝癌病因,并评估了十二指肠索斯尼夫卡(Hp)感染状况。其中都19例(1.1%)被检验为HPINGC(Hp特征性腹腔肝癌),篇文章都将HPINGC分作6种各种类HG,分别是:从未分化成HG (5个病因)腹腔底腺HG (2个病因)贲门腺HG (1个病因)十二指肠腺HG (3个病因)小凹HG (5个病因)混合HG (3个病因)

篇文章都每种各种类HG均行免疫系统组化,包括:MUC5AC、MUC6、MUC2、CD10、p53、MIB-1、pepsinogen-I、H+/K+ATPase、chromogranin A、E-cadherin和gastrin等工程项目。具体数值见下表所示:

此归纳的实质是腹腔肝癌基于腹腔表皮(腹腔HG)有可能的来源:

一个大分别叙述一下:

从未分化成HG

病因多为平坦HG(0-II b),橙色苍白,设于M或L区,特别是腹腔角周遭。如果巨噬细胞不被但会表皮隔开,在病因中都可以很好地识别借助于分水岭。反之则很难检测到分水岭。本组图表中都,4例为印戒巨噬细胞肝癌,1例更高于分化成。虽然有几项数据分析报告说,大多数这种病因只大举进攻表皮层,但本组图表其中都3个病因(60%)已大举进攻表皮下层。免疫系统组织化学检测不能明确指出了任何规律性;一些病因不仅对MUC2或CD10呈圆形特征性,而且对MUC6也呈圆形特征性。MIB-1百分比为5%~40%,与其他各种类HG相比,此HGE-cadherin技术水平突借助于下降。

腹腔底腺HG

多设于U区,橙黄色到褐色的,很强劲平滑的盾状(SMT)所发。NBI-ME明确指出了链状甲状腺和扩张隐窝。活体显借助于为中都分化成HG棒状腹腔肝癌(Tub2)大举进攻表皮下层。巨噬细胞MUC6白血病,举例来说腺HG病因可显借助于借助于主巨噬细胞的特质,其激素腹腔受体酶原-I和脂肪酶,上会设于表皮层的深部,因为这种各种类HG的腹腔肝癌是腹腔受体酶原-I或H+/K+ ATP酶白血病。MIB-1百分比在5%~30%之间。E-cadherin技术水平无降更高于。

贲门腺HG

多设于腹腔输尿管交界、凹陷、深蓝色。在NBI-ME中都通过观察到突起的较厚结构。病理特质不明确指出,因为在本数据分析中都只发现一个流感,分化成良好的棒状腹腔肝癌(Tub1)。对MUC5、MUC6呈圆形白血病催化, 而免疫系统组织化学检测中都的局灶性腹腔受体酶原-I提醒贲门腺各种类HG有可能由黏液激素巨噬细胞和腹腔底腺巨噬细胞驱动。MIB-1百分比为30%,E-cadherin技术水平无降更高于。

十二指肠腺HG

十二指肠腺HG主要设于L区,即十二指肠腺区。显借助于为凹陷性糜烂伴表皮肿胀。在病因的主要指甲,不能通过观察到甲状腺或较厚突起。然而,其突起性借由NBI-ME可在凹陷区域内有有可能被通过观察到。主要成分作更高分化成的MUC6白血病棒状腹腔肝癌。与其他各种类HG相异,这种各种类HG显借助于借助于肠HG特质,CD10+,此外还显借助于借助于生性铬粒受体A白血病(CgA+)。MIB-1百分比在1例中都为10%,在2例中都为50%,E-cadherin技术水平无降更高于。

小凹HG

小凹上皮HG显借助于为盾状的(0-IIa)白色病因,很强劲突借助于的交界处,多暴发在U区。NBI-ME明确指出了状较厚和不清晰或轻度突起的甲状腺。其中都5例为状腹腔肝癌,3例为更高分化成的棒状腹腔肝癌。免疫系统组织化学检测提醒MUC5AC和MUC白血病,呈圆形现分化成为小凹上皮的趋势,而腹腔受体酶原-I和H+/K+ ATP酶特征性。MIB-1百分比在4例中都为5%~10%,在4例中都为10%~20%。在4例中都,E-cadherin百分比为300。其有一例设于内镜治疗后的瘢痕附近,这有可能影响了患者的E-cadherin强调技术水平。

混合HG

混合HG多为橙黄色至深蓝色,交界处不清,较厚不各向同性,有盾状和凹陷均。活体分析明确指出了呈圆形更高分化成或中都分化成的棒状腹腔肝癌。免疫系统组化呈圆形现多所发性。这种各种类HG似乎由几种巨噬细胞各种类HG组成,如小凹增生、腹腔底腺巨噬细胞、十二指肠腺巨噬细胞或肠巨噬细胞。有些流感呈圆形MUC6白血病并明确指出了肠HG特质;有的腹腔受体酶原-I和H+/K+ ATP酶白血病,也有MUC5AC白血病。MIB-1百分比在20%~40%之间。多为表皮内肝癌。其E-cadherin技术水平不能降更高于。

个人读后感:本篇中都此种666归纳的提借助于是可以的,但每种分HG的结构上,还有待商榷与系统化,因为其最大者的有缺陷是流感使用量太再加,所以有些各种类HG的结构上还不足以为信,有待于日后大量图表的支持与检验。

知识点必要明确指出:

1. 关于E-cadherin(E-钙黏附可抑制):

在但会上皮中都E-cadherin总是各向同性比较稳定地在巨噬细胞楔形区呈圆形强劲白血病强调,而在大多数组织中都相对于但会组织明确指出了更高于强调;不各向同性性强调,甚至明确指出了强调缺如,并且强调高强劲度并不一定随着分化成持续性下降而下降。雷同的结果在结肠肝癌、肝肝癌、前列腺肝癌、乳腹腔肝癌、肝癌、膀胱肝癌、腹腔肝癌、胰腹腔肝癌、卵巢肝癌、宫颈肝癌及头颈部肝癌等中都终于证明。在组织中都,其白血病提醒为更高分化成,恶性持续性更高于;特征性则提醒为更高于分化成,恶性持续性更高。

2. 关于小凹上皮HG腹腔肝癌:

此HG腹腔肝癌是依据日本归纳标准,而WHO则有可能将其归类为小凹HG异HG增生。此HG腹腔肝癌为更高于异HG度更高分化成/超更高分化成腹腔肝癌。内镜有两种显借助于形式:其一为篇文章都所示的显借助于为扁平褪色调(LST所发);还有一种显借助于形为深蓝色盾状HG(升级版所发)。

3. 关于免疫系统组化:

消化系统中用免疫系统组化基准(来源于春山家教病理一课中共中央宣传部第四一课内容上传)

以下内容:

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