性病

化脓呕吐诊疗

一、分类

1.单纯型化脓 即无拆分症的化脓高血压。

1)男病态化脓：

①男病态急病态化脓

水痘一般为2～10天，平均2～5天。开始阴道口灼痒、皮疹及变形。喝水时灼痛，伴尿频，阴道口有少量腹病态口腔。3～4同一天，阴道水肿上皮遭遇多数局灶病态出血，显现出大量脓病态口腔，喝水时心痛，及炎症颈皮疹非常大。阴道里面可见淋丝或肠道，晨起时阴道口可结脓痂。伴俱不等的全身呕吐。

②男病态慢病态化脓

一般多无相比呕吐，当EVA抵抗力减低，如过度疲劳、饮酒、时，即又显现阴道炎呕吐，但较急病态期黏膜基本型，阴道口腔少而稀薄，仅于晨间在阴道口有脓痂黏附，即“糊口”现象。

由于阴道长期存在黏膜，阴道壁纤维组织炎症而转变成瘢痕，以前阴道转变成多处瘢痕时，使口腔必须通畅挤出，黏膜易向后阴道、及卵子扩延，并出血、卵子炎，甚至逆行向附睾蔓延，随之而来附睾炎。喝水终了时阴道里面最常混和有来自后阴道的淋菌，因此，后阴道炎和炎又为以前阴道炎的传染源。由于和卵子的口腔排人后阴道，并急剧冲动后阴道，使其急剧增厚，反过来又影响腹管引流受阻。这十分相似相互影响，促使化脓征状迁延，不易治愈，并视作重要的传染源。

2)女病态化脓

①女病态急病态化脓

至极染后开始呕吐稍微或无呕吐，一般经2～3天的水痘后，外首先出血，自觉呕吐，载客时痉挛，年末显现阴道炎、宫颈炎、阴道旁腹炎、以前庭大腹炎及直肠炎等，其里面以宫颈炎最少见。70%的女病态化脓高血压存在阴道至极染。淋菌病态宫颈炎少见，多与阴道炎同时显现。

②女病态慢病态化脓

急病态化脓如未充分治疗可转为慢病态。发挥为下腹坠胀、腰酸背痛、黄斑更少等。

③妊娠拆分化脓

多无临床呕吐。患化脓的孕妇婴儿时，可经过产道而至极染胎儿，特别是胎位红褐色臀先露时尤易被至极染，可遭遇胎膜早破、羊膜腔至极染、早产、产后肝硬化和炎症炎症炎等。

④淋菌病态外阴炎

外阴、阴唇和肛周皮疹，脓病态口腔更少，可随之而来尿痛、角化冲动呕吐和红肿。

2.有拆分症型化脓

即伴外科生殖系拆分症的化脓高血压。

1)男病态化脓的拆分症

①化脓拆分症炎和化脓拆分症卵子炎：如卵子受累，里面可混和有肠道。并出血时，会痉挛，直肠同义诊穿孔、痉挛，卵子腹穿孔。

②淋菌病态附睾炎与阴道球腹炎：附睾痉挛、穿孔及触痛。并发阴道球腹炎时，会可触及穿孔上皮细胞，高血压至极疲劳或钝痛。并发急病态附睾炎时，阴囊皮疹、痉挛，附睾肿痛，精索增粗。

③淋菌病态炎症颈炎：脓病态口腔的冲动可随之而来和炎症颈黏膜。

④腹病态阴道炎、潴留囊肿、淋巴炎、淋巴结炎及炎症颈腹腰椎：以前阴道的隐窝及上皮细胞可受侵犯，称为腹病态阴道炎。这些上皮细胞如被堵塞，可转变成潴留囊肿，囊肿过热后可转变成阴道周边囊肿。阴道旁腹或阴道周边黏膜可向通气扩延，最常并发淋巴炎、双侧或双侧腰椎淋巴结炎。系带两边的炎症颈腹也可被病变而转变成腰椎。

2)女病态化脓及其拆分症

①淋菌病态以前庭大腹炎：以前庭大腹开口处皮疹、向外突出，有相比压痛及脓病态口腔，严重者腹上端被脓病态口腔堵塞而必须消化道，转变成以前庭大腹腰椎，有相比痉挛，行动时至极困难，可伴呼吸困难、全身疲劳等呕吐。

②淋菌病态阴道旁腹炎：拉伸阴道旁腹处有脓病态口腔从阴道外口流出。

③淋菌病态肛周炎：口腔更少时可引流至肛周和阴唇随之而来黏膜。

④淋菌病态龟头炎病态疾病(gonococcal pelvic inflammatory disease，GPID)：包括急病态睾丸炎、炎症炎症炎、继发病态睾丸上皮细胞腰椎、龟头肺炎和龟头腰椎等。10%～15%的淋菌病态炎症炎症炎可上行至极染，遭遇淋菌病态龟头炎、睾丸炎、上皮细胞炎、附件炎及宫体炎。可随之而来睾丸阻塞、积水及不孕。如与上皮细胞粘连，可随之而来睾丸上皮细胞腰椎，一旦腰椎过热可随之而来化脓病态肺炎。66%～77%的龟头炎多起因于受孕后，主要见于几位育龄妇女。典型呕吐为双侧下腹流血，一侧较重，呼吸困难、全身疲劳，呼吸困难以前可有张家辉，最常伴腹泻、眩晕和呕吐。高血压多有受孕延长或不规则水肿，脓病态黄斑增多等。

3.外科乳头外型化脓

1)淋菌病态结膜炎：多见于早产儿和，结膜充血、水肿，有脓病态口腔，严重者可致皱纹溃疡和双目失明。早产儿在婴儿通过产道时随之而来化脓病态结膜炎，在出生后1～14天遭遇，发挥为双皱纹相比皮疹，有脓病态口腔溢出，如未适时治疗，可病变皱纹，转变成皱纹溃疡和皱纹斑纹，随之而来双目失明。

2)淋菌病态咽炎：多无呕吐，有呕吐者可发挥为咽喉部皮疹、溃疡、脓疱和脓病态口腔。

3)淋菌病态直肠炎：多为呕吐和烧灼至极，手淫痉挛，挤出腹和脓病态口腔，直肠充血、水肿、脓病态口腔、放纵、小溃疡及裂隙。

4)淋球菌病态肺炎双侧或两边面颊痉挛，少数为转移病态面颊痉挛，但较其他肺炎基本型。最常尿频、尿急、尿痛、阴道灼痛，既往在半年内最多半完全相同呕吐。有不洁病态接触病史。

5)化脓病态病症：多病变膝、踝、肘、中同义和肩关节。 2/3发挥为穿梭病态不对称病态病症，有约1/4发挥为单关节痛。病症时关节红、肿、血块或积脓，可随之而来骨质破坏和关节强直。最常伴滑膜炎和腱鞘炎

4.播散型化脓即播散病态淋球菌至极染，占化脓高血压的0.2%～1.9%。低里面度呼吸困难，环境温度多在39℃表列出，可伴尾段、食欲下降等其他呕吐。

5.化脓后综合征(postgonorrhea syndrome，PGS) 同义化脓治疗后实验室体检阴病态而仍有某些呕吐或体征者。有阴道炎十分相似、炎十分相似呕吐。

二、诊疗新标准

化脓的诊疗需要结合病史、体格体检、实验室体检结果综合归纳才能跟进。