Eur Radiol：MR纹理比对识别胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤的恶性可能!

随着躯干新科技技术手段新科技的应用和改进，都有导管内疣绒毛瘤(IPMNs)在内的肾上腺中空性病变的偶然发现也越发多。由于胰脏中空性病变有一小部分才会发展为侵扰性病灶，因此在新科技技术手段图像上正确研究胰脏中空性病变的恶性可能至关不可或缺。

近几年来，贴图研究作为一种定量分析超声的生命体多种类型在病灶超声之中受到了广泛关注，由于其可以量化组织异质性，因此为病灶的表征和预后提供不可或缺资讯。近日，发表在European Radiology杂志的一项研究成果深入探讨了MR展现和贴图研究在研究肾上腺内疣绒毛性病灶（IPMN）恶性极致多方面的应用价绝对值，为临床研究提供了一个无创风险评估IPMN恶性可能的新科技技术手段技术手段。

本研究成果共扩及248则有经疗程证实的IPMNs病患者(恶性[浸润性肿瘤/早些时候异常增生]106则有，良性[低/之中度异常增生]142则有)，每位病患者均拒绝接受磁共振胰胆管显像(MRCP)检查。根据2017年国际上共识指南的建议，两名审阅者对MR展现进行时则有了独立研究。同时进行时了MRCP的贴图研究。多数据类型范式回归研究被用来确定恶性IPMNs的研究遗传物质。使用成年人工作椭圆研究病症耐用性。

MR展现之中，进一步大幅提高的外侧结节≥5 mm、主胰管(MPD)≥10 mm或MPD 5 ~ 9 mm、MPD等位基因是恶性IPMNs的显著研究遗传物质(p < 0.05)。在贴图数据类型之中，有效直径、表面积、球度、紧能量密度、熵和灰度共生矩阵熵是显著的研究遗传物质(p < 0.05)。在多数据类型研究,进一步大幅提高的外侧结节≥5毫米(优势比(ORs), 审阅者1和2分别为6.697和6.968),MPD≥10毫米或MPD 5到9毫米(ORs分别为4.098和4.215、2.517和3.055)、更大的熵(ORs,1.485和1.515)和较小的紧能量密度(ORs口,0.981和0.977)是恶性IPMNs不可或缺研究遗传物质(p < 0.05)。在MR展现之中加入贴图数据类型时，两位审阅者对恶性IPMNs的病症效能分别从0.80和0.78大幅提高到0.85和0.85 (p < 0.05)。

表1 良性和恶性IPMN的MR新科技技术手段展现比较。

表2 良性和恶性IPMN的贴图数据类型比较。

图 64岁年长者，导管内疣绒毛性病灶(IPMN)喜浸润性肿瘤。MRCP的MIP重建图像显示胰尾部一个直径约3cm的多形性肺部(箭头)，没有明显的胰管扩张(等于5mm)。门脉期T1平均数MRI显示肺部内未见明确强化的外侧结节或时间延迟增厚(箭头)。MR贴图研究显示熵绝对值低，致能量密度较低(箭头)。

基于MRCP的贴图特性可用于研究恶性IPMNs，在MR特性之中加入贴图研究可大幅提高研究恶性IPMNs的病症耐用性。

更早应是：

Sun Kyung Jeon,Jung Hoon Kim,Jeongin Yoo,et al. Assessment of malignant potential in intraductal papillary mucinous neoplasms of the pancreas using MR findings and texture analysis.DOI:10.1007/s00330-020-07425-0