慢性盆腔炎的治疗_0

穴位注射

(1)取穴

主穴：维胞、中极、归来、关元。

配穴：足3里、3阴交。

(2)治法

药液：胎盘组织液、当归注射液、维生素B1注射液100毫克/2毫升加5毫升生理盐水。每次任取1种药液注射，亦可用不同药液在不同穴位注射。

选主穴2个，配穴1个，每穴注入0.5毫升药液。穴位可轮用。注射时，进针不可过深，以得气为度，缓缓推入药液。逐日或隔日1次，6～10次为1疗程。

(3)疗效评价

共治380例，康复21例(5.5％)，显效189例(45.8％)，有效162例(42.6％)，无效8例(2.1％)，有效力为97.9％[5，6]。

穴位激光照耀

(1)取穴

主穴：子宫。

配穴：分3组。1、中极、气海、关元、肾俞、血海、足3里、关元俞、3阴交；2、8髎；3、子宫、内分泌、盆腔、卵巢(均为耳穴)。

(2)治法

主穴每次必取，如为附件炎、输卵管不通等症，加取第1组配穴，每次照耀共4穴；如为盆腔内肿块，加第2组配穴。效不显时，酌加第3组。

用氦氖激光医治仪，波长6328埃。主穴加第1组配穴，输出功率为3～5毫瓦，子宫穴照耀10分钟，配穴每穴照5分钟；主穴加第2组配穴，输出功率为25毫瓦，每次共照耀20分钟。耳穴用导光纤维直接接触皮肤，输出功率为7毫瓦，光斑直径4毫米，面积为12.56平方毫米。每次选2～3穴，每穴照耀5分钟。均为逐日1次，15次为1疗程。

(3)疗效评价

共治871例，其有效力在86.7～97.0％之间。其中758例中，以3～5毫瓦激光照耀穴位点医治附件炎532例，输卵管不通80例，炎性肿块19例；25毫瓦氦氖激光照耀穴区医治盆腔炎性肿块127例，愈显率为74.0％，有效19.7％，无效6.3％。758例中合其实不孕症405例，医治后妊娠的有179例，妊娠次数184次，妊娠率为45.4％[1～3]。

艾灸

(1)取穴

主穴：气海、中极、归来。

配穴：大肠俞、次髎。

(2)治法

以主穴为主，效不显时加配穴。每次取2～3穴。操作可用传统法隔姜灸亦可用经穴灸疗仪灸照。传统法为：取纯艾做成直径1.5厘米，高1.8厘米的艾炷，置于0.4厘米厚之鲜姜片上点燃，每穴灸3壮，每壮约需6～7分钟。灸照法为：用经穴灸疗仪，灸头固定在穴位上，穴上置0.2厘米厚之鲜姜片，每次灸照20分钟，温度以病人感到舒适为度。上述均为逐日1次，10次为1疗程，疗程间隔3～5天。约需2～3疗程。

(3)疗效评价

共治71例，康复35例(49.4％)，显效19例(26.8％)，有效16例(22.4％)，无效1例(1.4％)，总有效力为98.6％。发现传统法与灸照法疗效无显著差别。轻型疗效较中、重型为佳。灸疗后还可提高IgM含量[4]。

体针

(1)取穴

主穴：关元、水道、足3里、3阴交、归来、蠡沟。

配穴：腰酸加肾俞、次Liao、委中；白带多加地机、阴陵泉；月经不调加照海、行间；腹胀加带脉、气海；炎性肿块加府舍。

(2)治法

每次选主穴2～3穴，据症酌加配穴。关元穴针感要求到达阴道，水道、归来宜往附件部放散，手法要求提插轻匀，并结合小幅度捻转，重在激起得气。以停针时，患者感到腹内有1阵阵如病发时的腹痛感为佳。余穴得气后，作平补平泻手法。均留针15～20分钟，腹部穴留针时可加用温针。针刺时，不宜直接刺炎症部位和包块区。月经期暂不用温针。逐日或隔日1次，10次为1疗程。疗程间隔3～5天。

(3)疗效评价

共治67例，康复38例(56.7％)，有效23例(34.3％)，无效6例(9.0％)，总有效力为91.0％[5]。

拔罐

(1)取穴

主穴：关元、肾俞、3阴交、第107椎下。

配穴：气海、腰眼、大椎、8髎。

(2)治法

主穴为主，效欠佳时加取或改取配穴。每次选用2～3穴，先推拿穴位，待周围络脉显现后，即用3棱针点刺，按症情轻重而决定点刺数量及深浅，再以投火法或抽吸法拔罐5～10分钟。出血量少则3～5毫升，多可达数10毫升。

并可先取罐具以闪火法吸拔，留罐15～20分钟，再以3棱针(亦可用皮肤针)迅速点刺10数下，散刺轻刺，以微出血为准。接著艾条薰灸15分钟。

上穴方法逐日或隔日1次，穴位交替轮用，10次为1疗程。

(3)疗效评价

以上法共治220例，结果康复148例，显效22例，有效44例，无效6例，其总有效力为97.3％[8，9]。

穴位敷贴

(1)取穴

主穴：下腹痛：归来、水道，腰痛：命门、肾俞、气海俞、腰阳关；腰骶痛：关元俞、膀胱俞、上髎、次髎、炎性包块：阿是穴。

阿是穴位置：病灶处。

(2)治法

敷药制备：炮姜30克，草红花24克，肉桂15克，白芥子、胆南星各18克，麻黄、生半夏、生附子各21克，红娘子、红芽大戟各3克。用香油5斤将上药炸枯去渣，按每斤油加入樟丹240克，1.5斤油加麝香4克、藤黄面30克，摊成大膏药每张重6克，小膏药每张重3克，备用。

使用时将所选穴区洗净拭干，把膏药加温烘烊后贴穴，除阿是穴用大膏药，余均用小膏药。夏季12小时换药1次，冬季2日换药1次。月经期停用，12次为1疗程。

(3)疗效评价

以本法共治301例，结果临床康复81例，显效130例，有效71例，无色彩19例，总有效力为93.7％[10]。

温针

(1)取穴

主穴：关元、归来、足3里。

(2)治法

先让患者排空小便，以1。5～2寸毫针刺入穴区，得气后，采取中等刺激1～2分钟。然后在针柄上套12～3cm长的艾段，点燃。为防烫伤，可在穴区方1纸垫，待艾段燃尽针冷后出针。逐日1次，10次为1疗程，疗程间隔3天。1般要3个疗程。

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