NEJM：晶体平衡液与生理盐水用于危重成年患者的更为

背景与目的

石墨烯恒定水银和生理盐水均可用于危重病征的静脉静脉注射，但现有尚能不清楚哪种方案能取得更好的针灸效果。

方 具体方法

我们在一个学术研究中所心地带的五个重症抚育病房进行了一项在技术上、集群随机、多交叉次测试，根据病征出院所在单元进行随机分四组，将15802名病征随机重新分配输注生理盐水（0.9%氯化钠）或石墨烯恒定水银（乳酸林格溶水银或复方电解质溶水银）。主要在手局是30星期肝脏发生更为严重妨碍意外事件的综合——这样一来造成生还、新的肝替代放射治疗或诱发肝功能不全（概念为肌酐低水平升高至弧低水平的200%以上）——在出院时或出院30星期进行检测（以先发生者略有不同）。

在手 果

与生理盐水四组7860同上病征中所发生1211同上（15.4%）相比，石墨烯恒定水银四组7942同上病征中所亦有1139同上（14.3%）出现更为严重的肝脏妨碍意外事件（MOR 0.91；95%CI 0.84-0.99；COR 0.90；95%CI 0.82-0.99；P=0.04）。石墨烯恒定水银四组30天住院生还率为10.3%，生理盐水四组为11.1%（P=0.06），新的肝替代放射治疗的发生率分别为2.5%和2.9%（P=0.08），诱发肝功能不全的发生率分别为6.4%和6.6%（P=0.60）。

在手 论

在危重成年病征中所，与生理盐水相比，静脉输注石墨烯恒定水银可降低这样一来造成生还、新的肝替代放射治疗或诱发肝功能不全所导致的综合在手局的发生率。

原始出处：

Semler MW， Self WH， Wanderer JP， et al. Balanced Crystalloids versus Saline in Critically Ill Adults.[J].N Engl J Med. 2019 March 01； 378(9)： 829–839. doi：10.1056/NEJMoa1711584.