Infection: 金黄色杆菌是心脏手术相关的感染性心内膜炎的主要原因

心血管植入式通讯设备 (CIED) 包括持久性起搏器 (PPM)、植入式痉挛转复除颤器 (ICD) 和心脏再继续并行 (CRT)，长久以来，尽管装置植入愈发成熟、技术进步和实战经验极其完善，但心脏装置就其接种的比率也在逐年增加。其里面接种性心内膜炎的发生率占到了10%，死亡率有约17.4-36%。因此，本项分析旨在表征心血管植入式通讯设备就其接种性心内膜炎（CIED-IE）概况、一段时间趋势和结节病心理因素。

分析人员采集了1992年至2017年在雷恩大学医院诊断为CIED-IE的高血压档案，并参考采集了(1) 接种的临床先兆；(2) 通过肝脏和/或CIED培养的微动物历史纪录；(3) 瓣膜赘动物的样本。该描述符分为三个中后期：1992-1999、2000-2008和2009-2017，然后分析人员对不同中后期的CIED-IE分别作了统计分析。

共有纳入了199名高血压（51名女性，148名男性，里面位年岁73岁），CIED-IE接种里面，158 高血压有PPM（79%）、24高血压有 ICD（12%），17名高血压有 CRT（9%））。分析发现接种性心内膜炎的主要细菌为凝固酶阳性细菌（CoNS：n = 86, 43%）、暗红色细菌（n = 60, 30%）和其他革兰氏阳性梭菌（n = 28, 14%）。 暗红色细菌的出现是 CIED-IE 的主要诱因。与一年死亡率独立自主就其的心理因素是慢性阻塞性肺性疾病（COPD：HR，3.84 [1.03–6.02]，Pu2009= 0.03)、左侧心内膜炎（HR 2.25 [1.09-4.65]，P = 0.03）、CoNS 以外的细菌（HR 3.16 [1.19-8.39]，Pu2009= 0.02）和 CIED 移除再继续植入（HR 0.41 [0.2–0.83]，P u2009= 0.01）。

本项分析证实暗红色细菌已成为 CIED-IE 的主要诱因，同时，左侧心内膜炎、COPD、CoNS 病菌以及不会 CIED 移除/再继续植入是一年死亡率的独立自主危险心理因素。

原始出处：

Jean-Marie Urien. Et al. The emergence of Staphylococcus aureus as the primary cause of cardiac device-related infective endocarditis. Infection.2021.