探究生育与输卵管炎的关系

一、急性尿道凝

【病因】

1.病原动物细胞 STD的寄生虫如淋球菌、粘液柯氏、支原体、流人心病毒类等；非免疫的有球菌类、大肠杆菌、寄生虫。；也多种病原动物细胞混合接种。

2.机体依赖性增强

（1）流产后、产后、月经期等全身及局部依赖性低下。

（2）侵入性的检查或外科手术时防治接种措施不严苛，如在诊室进行临床性刮宫术、结膜凝外科手术术，子宫尿道通液体术、置入宫内节育器术等。

（3）由邻近的组织器官坏死波及而接种，主要是生殖道坏死如结膜凝、子宫内膜凝等逆行接种；亦可考化脓性肾结石、腹膜凝诱发到尿道等盆口生殖器官。

（4）性交传染如不洁性交、自私、丈夫接种性病反复传染给夫妇。

【病理学】

急性尿道凝病症以内膜坏死为主，如果来自急性盆口凝则病症广为。尿道等的组织瘙痒溢出，口内脓性溢出物等流入盆口，引起盆口腹膜凝，重者形成盆口脓肿；坏死诱发到乳腺，形成尿道乳腺凝或脓肿；若尿道伞部粘连闭锁时可形成尿道积脓，多可考慢性坏死急性发作。急性坏死的溢出物脓液体中及黏膜面常可查到致病动物细胞。急性坏死外科手术不及时、或外科手术不彻底，则可转为慢性尿道凝；慢性尿道坏死急性发作表现为急性坏死。肉眼可见尿道腹痛，盆口脑部亦方形瘙痒水肿溢出等坏死变化，按压尿道可有脓液体漏出，可能只见尿道乳腺等盆口脓肿忽略。

【细菌性】

1.症螺旋状 急性发作的下腹痛，坠胀；尿频尿痛；阴道排液体脓血螺旋状；可伴寒战发热，还可能有腹胀、便秘或头痛。若在月经期或流产后发病，则流血使用量增多，经期延长。实情可能有诊疗病或性病接触简史等。

2.征状 可有体温高、脉率加快、下腹部可有肌紧张或抵挡人心、压痛、反跳痛。诊疗检查可有阴道结膜脓血性排液体，结膜瘙痒、触之易发炎，举痛。参考资料北区压痛，可能触到痛性包块。后拱形穿刺术可抽出少使用量脓性液体。

3.辅助检查 血中红细胞增高，中性多核红细胞减少，血沉快；后拱形液体抽查红细胞多，结膜管涂片（或指导）或PCR可不用检测可能查到淋球菌、粘液柯氏等致病动物细胞。B超显像可只见子宫鼻腔陷窝液体性银盘，参考资料北区凝性包块幻灯片或液体性银盘。

【临床与鉴别临床】

认真详细了解病简史，全面近期突出地检查，参考辅助检查可初步临床。主要的鉴别临床可不与尿道妊娠破裂或流产、急性肾结石、乳腺囊肿蒂动摇等急腹症相鉴别。